Regelmatig vaccineren en gebitsziekten verhogen de kans op nierfalen

Nierfalen - kans verhoogt door vaccinatie en gebitsziekten

Als de nieren falen, krijgt je kat het moeilijk. Helaas heeft meer dan 10% van de katten boven de 10 jaar hier in meer of mindere mate last van. Het liefst willen we dit natuurlijk voorkomen, zodat onze geliefde katjes langer bij ons kunnen blijven.

Helaas is er nog best wat onduidelijkheid over welke factoren bijdragen aan het ontwikkelen van nierfalen.

Een onderzoek van 2016 probeerde dit in kaart te brengen door katten te verdelen in twee groepen en probeerden links te leggen tussen de katten die wel en geen nierfalen ontwikkelden.[1]

Hoe werd het onderzoek uitgevoerd?

De onderzoekers selecteerden katten van 9 jaar en ouder die niet azotemisch waren. Dit betekent dat ze geen verhoogde stikstof houdende stoffen (bestaande uit onder andere urea en creatinine) in hun bloed hadden.

Dit werd gedaan van 2005 tot 2009, waarbij uiteindelijk 343 niet azotemische katten geselecteerd werden. Er waren 148 katten daarvan die niet terugkwamen voor de klinische onderzoeken en er vielen nog eens 39 weg vanwege de ontwikkeling van niet-gerelateerde ziekten.

Uiteindelijk bleven er dus 148 katten over in de studie. Daarvan ontwikkelden uiteindelijk 18 een verlaagde urineconcentratie gemeten met Specific Gravity (SG) of verhoogde creatinine bloedwaarden. Deze werden geclassificeerd als chronische nierfalen (hierna zal ik dit CKD noemen van de Engelse term Chronic Kidney Disease).[2]

Alle mensen werd een vragenlijst voorgelegd met vragen over de levensstijl, dieet en vaccinatiestatus als ook uiteraard de standaard vragen over ras, leeftijd en geslacht.

Risicofactor 1: Regelmatig vaccineren

Een van de dingen die uit dit onderzoek bleek, is dat de katten die CKD kregen, regelmatiger werden gevaccineerd. Hierbij ging het om een vaccinatie per 1 of 2 jaar versus eens per 3 jaar of minder.

Mogelijk heeft dit te maken met de zware last die het regelmatig vaccineren legt op de nieren, die toch de afvalstoffen en gifstoffen hiervan weer moet uitscheiden.

Dit vind ik behoorlijk schokkend, gezien eens per 1 à 2 jaar vaccineren een standaard vaccinatieschema is.

Maar wat moet je doen met enerzijds een bescherming tegen bepaalde ziekten door vaccinatie en anderzijds dat de kans op nierfalen vergroot wordt?

Titeren

Titeren is een middenweg. Hierbij wordt door middel van een bloedtest gekeken of er nog anti-stoffen zijn tegen de gevaccineerde ziekte. Zo ja, dan hoef je eerst niet weer te vaccineren. Daardoor kan het zomaar zijn dat je slechts eens per 3 jaar een booster geeft, of zelfs nog minder vaak!

Kim heeft hier een prachtig artikel over geschreven die dit verder uitlegt.

Let wel op dat je dierenarts dit titeren onder de knie heeft, want anders bevelen ze je alsnog vaccinatie aan terwijl dat niet nodig is. Vraag daarom áltijd naar de resultaten.

Risicofactor 2: Gebitsaandoeningen

Ook gematigde en ernstige gebitsaandoeningen bleken een risicofactor te zijn voor de ontwikkeling van CKD.

Hierbij is het wel belangrijk om te vermelden dat het gaat om een correlatie. Dit is een statistische term om te zeggen dat twee dingen samen hangen, maar het is niet per se duidelijk welke de oorzaak is en welke het gevolg (dat noem je ‘causatief’).

In dit geval betekent dat de onderzoekers de kanttekening maken dat het onduidelijk is of de gebitsproblemen leiden tot nierfalen, of dat het nierfalen leidt tot gebitsproblemen.

Een van de redenen waarom gebitsproblemen tot nierfalen leiden, is de manier van behandelen. Een gebitsreiniging moet onder narcose en bij ontstekingen worden er vaak antibiotica en NSAIDS[3] voorschreven. Hiervan is bekend dat ze een last zijn voor de nieren.

Echter is het wel zo dat de geschiedenis van tandziekten niet significant correleerde met nierfalen, waardoor het erop lijkt dat niet de behandeling, maar de ziekte zélf zorgt voor nierfalen.

Mogelijk verspreid de infectie in de mond zich naar de rest van het lichaam. Dit komt ook bij de nieren langs. Bij honden bleek dat er zelfs veranderingen in de nieren optreden afhankelijk van de mate van vorderingen van de tandaandoening.


Blog advertentie Via Natura

Tandenpoetsen voor gezonde tandjes?

Niet alle katten hebben last van gebitsproblemen. Helaas zijn anderen extra de klos door genen die niet meezitten, en hebben al op vroege leeftijd last van ontstoken tandvlees en ergere gebitsproblemen. Helaas is moeilijk vooraf te voorspellen welke kat gevoelig is voor deze problemen en welke niet.

Een van de dingen die je kunt doen, is ze op jonge leeftijd al aanleren dat je de tandjes poetst. Op die manier wordt tandplak tijdig verwijderd en is ook de kans dat je probleemgebieden snel ziet groter. In de link vind je hoe je dit kunt toepassen.

Eerder gevonden risicofactoren

In het onderzoek risicofactoren genoemd die in eerdere onderzoeken werden gevonden.

 

In retrospectieve studies (in een groep met de ziekte wordt gekeken naar overeenkomende factoren die mogelijk leiden tot de ziekte):

  • Gewichtsverlies en een dunne Body Condition Score
  • Dehydratie
  • Recente historie van algemene narcose
  • Bepaalde ziekten, waaronder parodontale ziekten (tanden) en cystitis (blaas)

 

In case control studies (vergelijking van een groep mét en een groep zonder de ziekte):

  • Gewichtsverlies
  • Frequent overgeven
  • Verandering in eetlust
  • Hyperthyroidisme (te snel werkende schildklier)
  • FLUTD (blaasaandoeningen, zoals gruis en ontstekingen)

 

Ook bepaalde rassen lijken meer risico te lopen, waaronder de Maine Coon, Abessijn, Saimees, Blauwe Rus en de Burmees.

Interessant: Voeding was juist géén risicofactor

Opmerkelijk genoeg was voeding géén factor in het al dan niet ontstaan van nierfalen, terwijl in andere onderzoeken met name eiwitten als een probleem worden aangemerkt. Zo bleek bij honden en mensen dat een hoge eiwitinname de progressie van CKD kan versnellen.

Echter geldt dat iets wat een ziekte (mogelijk!) verergert, nog niet per se betekent dat het dat ook veroorzaakt.

In het onderzoek keken de onderzoekers naar droogvoer en natvoer, als ook senior voedingen. Natvoer is meestal hoger in eiwitten en bevat meer vocht, droogvoer bevat juist minder eiwitten en is droog en in senior voedingen wordt vaak het eiwitgehalte bewust laag gehouden (let op: voor ‘senior’ voedingen zijn géén richtlijnen onder voedingsfabrikanten!).

Echter bleek er geen relatie te zijn tussen soort dieet en nierfalen dat ze konden vinden.

Thrive natvoer Kip met Lever
Zou het vocht hierin beschermen tegen nierfalen?

Er leek geen beschermde factor te zijn voor katten die veel vocht uit het natvoer kregen ten opzichte van brokjes. Ook werkte senior diëten die over het algemeen lager zijn in eiwitten geen beschermende rol te spelen.

Dat betekent nog niet per se dat die er niet is; misschien moeten we gewoon specifieker graven. Door alleen te vragen naar het dieet (natvoer, droogvoer, senior voeding) krijg je immers slechts een algemeen beeld.

Een van die specifiekere dingen is het fosforgehalte in voeding. In een ander onderzoek bleek dat katten met CKD aanzienlijk meer fosfor binnen kregen en mogelijk speelt dit dus ook een rol.[4] Hiervoor zouden meer gerichte onderzoeken uitgevoerd moeten worden.

Nierfalen is ingewikkeld, maar hopelijk is beperking mogelijk

Bij ziekten die zich op latere leeftijd ontwikkelen, zoals nierfalen, spelen vaak meerdere factoren mee. Deze zijn niet altijd makkelijk te identificeren. Ook moeten op elkaar stapelende en interactieve factoren overwogen worden.

Uit dit onderzoek blijkt in ieder geval dat regelmatig vaccineren en gebitsproblemen twee factoren zijn die invloed hebben. Aangezien hier mogelijkheden in zijn, zoals het gebruik van titers en het gebit poetsen, lijkt het me belangrijk dit te gebruiken.

Pootje Catmoneo

Bronnen

[1] Finch, Syme en Elliott (2016) Risk factors for development of Chronic Kidney Disease in Cats

[2] CKD staat voor Chronic Kidney Disease, oftewel Chronisch Nierfalen.

[3] Non Steroid Anti Inflammatory Drug, zoals ibuprofen en diclofinac. Deze werden ontstekkingsremmend. Let op: Dit zijn voorbeeld van menselijke geneesmiddelen, die je nooit nooit nóóit aan je kat mag geven!

Een NSAID voor katten is Meloxicam (verkrijgbaar onder de naam Metacam, Novacam en Meloxidyl), die alleen op voorschrijven van de dierenarts gegeven moet worden.

[4] Böswald, Kienzle en Dobenecker (2017) Observation about phosporus and protein supply in cats and dogs to the diagnosis of chronic kidney disease

Nieuwsgierig wat goede voeding is voor je kat?In deze mini voedingsgids vertel ik je er meer over!

Vind jij een goede voeding voor je kat kiezen ook zo moeilijk?!

Uren - nee, wéken - heb ik erover gedaan om te kiezen uit de overvloed.

In deze mini voedingsgids geef ik je een aantal tips waar je op kunt letten én geef ik je een aantal merken.

Zo wordt kiezen voor een betere kattenvoeding een stuk makkelijker!

*Geen spam!

Wist je dat... Je kunt Catmoneo ook volgen op Facebook!

6 reacties:

  1. Hoi Marilyn,

    Wat een fijne site zeg! Toch heb ik vraag. Welk merk voer raadt jij aan voor katten met nierproblemen. Allebei onze katten hebben een hartruis ( Europese Korthaar en een Britse Korthaar) en de dierenarts heeft ons een nierdieet aangeraden. Ze krijgen nu Kattovit of Happy Cat voor katten met nierproblemen. Wat is jouw mening hierover? Of heb je nog een ander voor wat goed voor ze kan zijn?

    Ik hoor het graag.

    Bedankt alvast.

    Groeten v Dixie

    • Kim heeft hier al meer research naar gedaan, dus hierbij haar antwoord:

      Dag Dixie,

      Beide merken staan vrij hoog in mijn lijst wat nierdiëten betreft, vooral HappyCat, maar je moet natuurlijk ook in je achterhoofd blijven houden dat nierkatten moeilijk kunnen zijn met eten en iets eten altijd belangrijker dan niets eten. Mocht verdere rotatie nodig zijn, kun je er dus prima andere merken bij pakken. De pouches van Kattovit vind ik overigens wat minder, maar de blikken zijn prima.

      Andere goede merken vind ik onder andere Specific, Virbac (alleen brok helaas) en Trovet.

      Vooral Animonda vind ik minder ideaal. Deze bevat zeker in vergelijking met de andere merken vrij veel natrium. Dit hoeft geen probleem te zijn, maar is zeker onnodig.
      De kuipjes van Beaphar zijn daarbij mogelijk niet geschikt bij latere stadia. Deze zijn voor een nierdieet vrij hoog in fosfor. Kattovit zit wat dat betreft nog net binnen de perken.

      Groetjes,
      Kim

  2. Mijn moeder heeft een kat van 13 jaar met nierproblemen.
    Zijn waardes zijn in de beginfase.

    En hij heeft 1 vergrote nier, ook heeft hij volgens de dierenarts een hernia (?)
    Nu krijgt hij Iedere dag medicijnen (kosten 30 euro per maand) en hij krijgt hills k/d + mobility brokjes en natvoer.

    Hij krijgt dit nu allemaal een jaar maar echt verbetering is er niet. Hij slaapt veel en is lui , dat is eigenlijk het enige.

    Wat zou nu voor hem de beste voeding zijn?

    • Nieren verbeteren helaas niet meer nadat het eenmaal is afgetakeld.
      In welke stage nierfalen zit hij? Aan het begin is een beperking van fosfor handig om de nieren meer te ontzien, vanaf stage 3 / 4 kan het helpen om de eiwitten wat te minderen.
      Vocht is zeer belangrijk bij nierfalen, dus een natvoer (voor nierfalen) kun je proberen om de hydratatie te behouden.
      Verder is blijven eten zeer belangrijk. Stopt hij met eten of gaat hij minderen, trek dan tijdig aan de bel bij de dierenarts.
      Helaas heb ik tot op heden nog geen analyses van niervoedingen gemaakt. Een tip is om je aan te melden bij de Facebook groep Katten Weetjes; Kim is hier onlangs wel mee bezig geweest.

      Dat hij veel slaapt en lui is, kan dat mogelijk ook aan iets anders liggen? Is er voldoende uitdaging in de omgeving en is hij niet te dik? Dit laatste kan daarop namelijk behoorlijke impact hebben.

  3. Dit is heel vreemd. Ik ben tot nu toe 3 katten verloren aan nierfalen en geen van allen hebben na hun tweede levensjaar nog in inenting gehad. Ook hadden ze geen van allen een slecht gebit. Ze werden immers netjes jaarlijks gecontroleerd door de dierenarts. De oudste is 15 jaar geworden en heeft 7 jaar geleefd met chronisch nierfalen en heeft in al haar 15 jaar nooit iets aan haar gebit gehad. De reden dat ik ze nooit vaccineer is omdat ze niet buiten komen en omdat ik al eerder negatieve berichten heb gelezen over vaccineren. Ze hebben alle 3 alleen voer gegeten van Royal Canin (ze lusten niet anders). Dus dan ga ik mij toch afvragen waarom ze dan nierfalen hebben gekregen? Misschien dat het erfelijk bepaald was aangezien ze alle 3 dezelfde vader hadden (Ragdoll waar wel vaker over wordt gezegd dat die zwakkere nieren hebben), want anders zou ik het alleen kunnen wijten aan de voeding. Dus of het onderzoek hierboven klopt…

    • Er zijn meer zaken die bij nierfalen meespelen. Erfelijke aanleg, leeftijd (ouder worden), voeding, omgevingsfactoren – het zijn allemaal zaken die een bevorderende of beschermende rol spelen. Dit onderzoek zegt alleen maar: “Als je jaarlijks vaccineert en/of je katjes krijgen gebitsproblemen, dan wordt de *kans* op nierfalen groter”.

      Dat zegt dus niet dat álle katten die gevaccineerd worden ook daadwerkelijk nierfalen krijgen, of dat katten die niet gevaccineerd worden géén nierfalen krijgen.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *